契約組合員以外の方はお申込みできません。 特別指導講習申込（2名）※必須 当社の従業員(運転者)を特別指導講習会(初任運転者・事故惹起者)に参加させたく、下記の通り申し込みます。 契約組合員の確認※必須 当組合に共済契約があります 組合員名※必須 部署・担当者名 様 連絡先TEL※必須 例）092-451-1111 受講証明書送付先住所※必須 〒 メールアドレス※必須 こちらに受付完了メールが送信されます 特別指導講習の開催日程はこちら 開催日選択※必須 ※受講時間は10:00～17:30です 会場選択※必須 （福岡）福岡県トラック総合会館6F会議室（北九州）北九州緊急物資輸送センター（筑豊）筑豊緊急物資輸送センター（筑後）筑後緊急物資輸送センター（鳥栖）基山町民会館（佐賀）九州陸運協会佐賀会館（長崎県北）江上地区コミュニティセンター）（長崎県南）諫早つくば倶楽部（大分県北）宇佐市勤労者総合福祉センターさんさん館（大分県南）大分東部公民館※会場が変更になる場合がございます。その際はご担当者様へご連絡いたします。 1.受講区分※必須 初任運転者講習を受講します事故惹起運転者講習を受講します 1.受講者名※必須 様 1.フリガナ※必須 様 1.生年月日※必須 1945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023202420252026202720282029203020312032203320342035203620372038203920402041204220432044204520462047204820492050205120522053205420552056205720582059206020612062206320642065206620672068206920702071207220732074207520762077207820792080208120822083208420852086208720882089209020912092209320942095209620972098209921002101210221032104年 010203040506070809101112月 01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031日 1.年齢※必須 181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859606162636465666768697071727374757677787980歳 1.入社年月日※必須 19801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023202420252026202720282029203020312032203320342035203620372038203920402041204220432044204520462047204820492050205120522053205420552056205720582059206020612062206320642065206620672068206920702071207220732074207520762077207820792080208120822083208420852086208720882089209020912092209320942095209620972098209921002101210221032104年 010203040506070809101112月 01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031日 2.受講区分※必須 初任運転者講習を受講します事故惹起運転者講習を受講します 2.受講者名※必須 様 2.フリガナ※必須 様 2.生年月日※必須 1945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023202420252026202720282029203020312032203320342035203620372038203920402041204220432044204520462047204820492050205120522053205420552056205720582059206020612062206320642065206620672068206920702071207220732074207520762077207820792080208120822083208420852086208720882089209020912092209320942095209620972098209921002101210221032104年 010203040506070809101112月 01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031日 2.年齢※必須 181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859606162636465666768697071727374757677787980歳 2.入社年月日※必須 19801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023202420252026202720282029203020312032203320342035203620372038203920402041204220432044204520462047204820492050205120522053205420552056205720582059206020612062206320642065206620672068206920702071207220732074207520762077207820792080208120822083208420852086208720882089209020912092209320942095209620972098209921002101210221032104年 010203040506070809101112月 01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031日 下記の「個人情報保護方針」を必ずお読みいただき、ご同意の上、確認画面へお進みください。「個人情報保護方針」 個人情報保護方針に同意する 確認画面へ
